أمراض المناعة والروماتيزم

التهاب المفاصل – نظرة عامة –

التهاب المفاصل

Advertisements

التهاب المفاصل هو حالة شائعة تسبب الألم والالتهاب في المفصل. ويعاني أكثر من 10 ملايين شخصا في المملكة المتحدة من التهاب المفاصل أو غيره من الحالات المشابهة التي تؤثر على المفاصل. ويصيب التهاب المفاصل الأشخاص من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال.

التهاب المفاصل مشكلة مزمنة يعاني منها الكثير
التهاب المفاصل مشكلة مزمنة

أنواع التهاب المفاصل:

يعد التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي النوعين الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل.

التهاب المفاصل:

هشاشة العظام هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا في المملكة المتحدة، حيث تصيب ما يقرب من 9 ملايين شخص. غالبًا ما يتطور

عند الأشخاص في منتصف الأربعينيات أو أكبر.

كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة. ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر نتيجة لإصابة أو تكون مرتبطة بحالات أخرى مرتبطة بالمفاصل، مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

يؤثر التهاب المفاصل في البداية على بطانة الغضروف الملساء للمفصل.  وهذا يجعل الحركة أكثر صعوبة من المعتاد، مما يؤدي إلى الألم والتصلب. وبمجرد أن تبدأ بطانة الغضروف بالخشونة والترقق، يجب أن تعمل الأوتار والأربطة بجهد أكبر. وهذا يمكن أن يسبب تورمًا وتشكيل نتوءات عظمية تسمى بروزات عظمية.

يمكن أن يؤدي الفقدان الشديد للغضروف إلى احتكاك العظام بالعظام، وتغيير شكل المفصل وإخراج العظام من وضعها الطبيعي.

المفاصل الأكثر إصابة هي تلك الموجودة في:

  • اليدين
  • العمود الفقري
  • الركبتين
  • الفخذين

 التهاب المفصل الروماتويدي:

في المملكة المتحدة، يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من 400000 شخص.

غالبًا ما يبدأ عندما يكون عمر الشخص بين 40 و50 عامًا.  النساء أكثر عرضة للإصابة 3 مرات من الرجال.

في التهاب المفاصل الروماتويدي، يستهدف جهاز المناعة في الجسم المفاصل المصابة، مما يؤدي إلى الألم والتورم. ويكون الغلاف الخارجي (الغشاء الزليلي) للمفصل هو مكان الإصابة الأول.

يمكن أن ينتشر هذا بعد ذلك عبر المفصل، مما يؤدي إلى مزيد من التورم وتغيير في شكل المفصل.  قد يتسبب هذا في تكسر العظام والغضاريف. ويمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا أن يصابوا بمشاكل في الأنسجة والأعضاء الأخرى في أجسامهم.

elastic band, hand, symptom
التهاب المفاصل الروماتويدي

أنواع أخرى من التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة:

التهاب الفقار اللاصق: حالة إلتهابية طويلة الأمد تؤثر بشكل رئيسي على عظام وعضلات وأربطة العمود الفقري، مما يؤدي إلى تصلب وانصهار المفاصل معًا.  يمكن أن تشمل المشاكل الأخرى تورم الأوتار والعينين والمفاصل الكبيرة.

داء الفقار الرقبية: المعروف أيضًا باسم هشاشة العظام التنكسية، يؤثر التهاب الفقار العنقي على المفاصل والعظام في الرقبة ، مما قد يؤدي إلى الألم والتصلب

الألم العضلي الليفي: يسبب ألمًا في عضلات وأربطة وأوتار الجسم

الذئبة: حالة من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تؤثر على العديد من الأعضاء المختلفة وأنسجة الجسم

النقرس: نوع من التهاب المفاصل يسببه الكثير من حمض البوليك في الجسم.  يمكن ترك هذا في المفاصل (عادة ما يؤثر على إصبع القدم الكبير)، ولكن يمكن أن يتطور في أي مفصل.  يسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورمًا

التهاب المفاصل الصدفي: حالة التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الأشخاص المصابين بالصدفية

التهاب المفاصل المعوي: شكل من أشكال التهاب المفاصل المزمن المرتبط بمرض التهاب الأمعاء (IBD)، النوعان الرئيسيان هما إلتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.  حوالي 1 من كل 5 أشخاص مصابين بداء كرون أو إلتهاب القولون التقرحي سيصابون بإلتهاب المفاصل المعوي.  المناطق الأكثر شيوعًا للإصابة بالإلتهاب هي المفاصل الطرفية (الأطراف) والعمود الفقري

التهاب المفاصل التفاعلي: يمكن أن يسبب إلتهاب المفاصل والعينين والأنبوب الذي يمر عبر البول (الإحليل).  يتطور بعد فترة وجيزة من إصابة الأمعاء، أو الجهاز التناسلي، أو في حالات أقل، بعد التهاب الحلق

إلتهاب المفاصل الثانوي: نوع من إلتهاب المفاصل يمكن أن يتطور بعد إصابة في المفصل ويحدث أحيانًا بعد عدة سنوات

ألم العضلات الروماتيزمي: حالة تصيب دائمًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، حيث يتسبب الجهاز المناعي في ألم العضلات وتيبسها، عادةً عبر الكتفين وأعلى الساقين.  يمكن أن يسبب أيضًا إلتهاب المفاصل

أعراض إلتهاب المفاصل:

هناك العديد من أنواع إلتهاب المفاصل المختلفة. تختلف الأعراض التي تعاني منها حسب النوع الذي تعاني منه. هذا هو سبب أهمية الحصول على تشخيص دقيق إذا كان لديك:

  • آلام المفاصل والحنان والتصلب
  • التهاب في وحول المفاصل
  • تقييد حركة المفاصل
  • جلد أحمر دافئ فوق المفصل المصاب
  • ضعف وهزال العضلات
  • التهاب المفاصل والأطفال

غالبًا ما يرتبط التهاب المفاصل بكبار السن، ولكنه قد يصيب الأطفال أيضًا. في المملكة المتحدة، يعاني حوالي 15000 طفل وشاب من إلتهاب المفاصل. تُعرف معظم أنواع إلتهاب المفاصل في مرحلة الطفولة باسم إلتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA).

 يسبب إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ألمًا وإلتهابًا في مفصل واحد أو أكثر لمدة 6 أسابيع على الأقل. على الرغم من أن السبب الدقيق لالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، إلا أن الأعراض غالبًا ما تتحسن مع تقدم الطفل في السن، مما يعني أنه يمكن أن يعيش حياة طبيعية.

الأنواع الرئيسية لإلتهاب المفاصل مجهول السبب هي:

 التهاب مفاصل ناتج عن ضعف المفصل:

التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب نتيجة ضعف المفصل هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.  ويؤثر على ما يصل إلى 4 مفاصل في الجسم، وغالبًا ما يصيب الركبتين والكاحلين والمعصمين.

غالبًا ما يختفي إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليلًا دون التسبب في تلف المفاصل طويل المدى.

ولكن هناك خطر من أن الأطفال المصابين بهذه الحالة قد يصابون بمشاكل في العين، لذلك يوصى بإجراء فحوصات منتظمة للعين مع أخصائي العناية بالعيون يسمى طبيب العيون.

 إلتهاب المفاصل الروماتويدي المتعدد:

إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل، هو ثاني أكثر أنواع إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب شيوعًا ويؤثر على 5 مفاصل أو أكثر. يمكن أن يصيب الطفل في أي عمر وقد يأتي فجأة أو يتطور تدريجياً. تتشابه أعراض إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المتعدد مع أعراض إلتهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين.

قد يشعر الطفل المصاب بهذه الحالة أيضًا بتوعك وقد ترتفع درجة حرارته أحيانًا إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.

إلتهاب المفاصل المجهول الذي يبدأ بأعراض جهازية:

يبدأ التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازي بأعراض مثل الحمى والطفح الجلدي ونقص الطاقة وتضخم الغدد.  في وقت لاحق، يمكن أن تصبح المفاصل منتفخة وملتهبة. مثل إلتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل، يمكن أن يؤثر ظهور التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الجهازي على الأطفال في أي عمر.

إلتهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الاوتار والاربطة:

إلتهاب المفاصل المرتبط بإلتهاب الأوتار والأربطة هو نوع من إلتهاب المفاصل عند الأطفال، وغالبًا ما يصيب مفاصل الساق والعمود الفقري، مما يسبب التهابًا حيث تلتصق الأوتار بالعظام. يمكن أن يسبب تصلب في الرقبة وأسفل الظهر في سنوات المراهقة.

كما أنها مرتبطة بحالة مؤلمة في العين تسمى إلتهاب القزحية الحاد.

 

علاج إلتهاب المفاصل:

لا يوجد علاج لإلتهاب المفاصل، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في إبطائه.

تشمل علاجات هشاشة العظام تغيير نمط الحياة والأدوية والجراحة.

يهدف علاج إلتهاب المفاصل الروماتويدي إلى إبطاء تقدم الحالة وتقليل إلتهاب المفاصل.  هذا يساعد على منع تلف المفاصل.

تشمل العلاجات الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة.

Advertisements

Abdullah Tayeh

طالب في كلية الطب البشري بجامعة الزقازيق
زر الذهاب إلى الأعلى