مقالات طبيةأمراض الجهاز الهضميموسوعة الأمراض والأعراض

الكبد الدهني (Fatty liver disease) أنواعه وأسبابه ومخاطره وطرق التشخيص والعلاج

انواع الكبد الدهني والتشخيص والعلاج

Advertisements

يعتبر مرض الكبد الدهني من الامراض الشائعة ، وهو يشير  الى  تراكم الدهون الزائدة في خلايا الكبد،  وفي العادة  لا يسبب أي آلام أو أعراض تُذكر ؛ ولكن قد يُكتشف عند ظهور مشاكل صحية اخرى تستعدي إجراء بعض الفحوصات و من خلالها  يلاحظ الطبيب أن  الشخص مصاب بالكبد الدهني .. وفي بعض الحالات قد يصل الأمر الى تضرر الكبد بشكل كبير ينتهي بتليف الكبد ؛ ولكن من الممكن ان نقي أسنا من حصول الكبد الدهني او حتى عكسه احيانا لو اكتشف في مراحله الأولى وذلك من خلال تغيير نمط الحياة كالنظام الغذائي على وجه التحديد .

وظائف الكبد

  • يساعد الكبد في مسار عملية الهظم من خلال انتاج العصارة الصفراوية The Bile وهي تعتبر من اهم وظائف الكبد بصورة عامة حيث تساعد هذه العصارة الأمعاء الدقيقة في تحليل الغذاء وامتصاص الدهون وبعض الفيتامينات
  • للكبد دور مهم في عملية تخثر الدم وذلك من خلال تعزيز امتصاص فيتامين ك الضروري لعملية تخثر الدم
  • أيض الدهون والكاربوهيدرات : من خلال انتاج العصارة الهاضمة فالكبد له دور داعم في عملية الهظم لمختلف المواد الغذائية بما فيها الدهون والكاربوهيدرات ؛ فهو يساعد في تحليل الدهون ممايسهل عملية هضمها , ويعمل على تخزين الكاربوهيدرات في خلاياه وتحليلها الى كلوكوز لتتسلل في مجرى الدم للمحافظة على استقرار مستويات السكر في الدم
  • يساهم بدور اساسي في استقلاب البليروبين حيث ان الهيموجلوبين بعد تحلله سينتج عنه البلوروبين والحديد ؛ أما البلبوروبين فيحتاجه الكبد لعدد من وظائفه المهمة وأما الحديد فيتم تخزينه في في الكبد او نخاع العظم ليعاد استخدامه لاحقا في انتاج كريات الدم الحمراء
  • تخزين المعادن والفيتامينات: يساعد الكبد في تخزين عدد من المعادن والفيتامينات وتشمل الحديد والنحاس وفيتامينات (A,D,K,B12)
  • يساعد في تصفية الدم وتنقيته
  • يعزز عمل الجهاز المناعي حيث يساعد في الحد من الالتهابات عن طريق تكوين العوامل المناعية وإزالة البكتيريا والسموم
  • يساهم في استقلاب البروتينات وتكسيرها
  • يساعد في تصنيع هورمون الانجيوتنسين الذي يعمل على ضبط ارتفاع ضغط الدم عن طريق عملية تضيق الاوعية الدموية

أنواع الكبد الدهني

هناك نوعان من الكبد الدهني هما الكبد الدهني الكحولي والكبد الدهني غير الكحولي :

الكبد الدهني الكحولي :

وهو ناجم عن تناول الكحوليات ؛ وقد يتطورالكبد الدهني بتناول المشروبات الكحولية بكميات صغيرة كانت أو كبيرة

الكبد الدهني غير الكحولي :

فليس هناك سببا واضحا ودقيقا لهذا النوع من الكبد الدهني وهناك عدة عوامل يمكن ان تزيد من خطر الاصابة  كامراض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب الكبد الفيروسي نوع C والسمنة وزيادة مستويات الكوليسترول.

الأشخاص الاكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني

1– الاشخاص البدينين او من لديهم زيادة في الوزن : حيث أن مايقرب من 20% من الناس المصابين بالسمنة يصابون باالكبد الدهني.

2-الاشخاص الذين يعانون من داء السكري.

3- اعتياد نمط غذائي يحتوي على نسب عالية من الدهون والسكريات

4- الاشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ( بسبب انسداد مجرى التنفس اثناء النوم نتيجة اللحمية او الجيوب الأنفية)

5- النساء في مرحلة انقطاع الطمث

أسباب مرض الكبد الدهني

  • غالبا ماتحصل الإصابة بمرض الكبد الدهني من دون وجود أي حالة مرضية سابقة ..وتكون عوامل الخطورة التي ذكرناها آنفا هي عامل مساعد على زيادة خطر الاصابة به وهي تشمل كما ذكرنا السمنة او زيادة الوزن  وداء السكري من النوع الثاني او الاشخاص الذين لديهم متلازمة التمثيل الغذائي ( مقاومة الأنسولين  وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول)
  • ومن الاسباب الممكنة  ايضا تناول بعض الأدوية الموصوفة  مثل الاميودارون Amiodarpne والديلتيازيم Deltiazem وهي ادوية تستخدم في علاج بعض أمراض القلب وكذلك دواء التاموكسفين Tamoxifen والادوية الستيرودية.

أعراض وعلامات الكبد الدهني

جدير بالذكر انه في الاعم الاغلب فأن مرض الكبد الدهني لا يسبب اعراض واضحه قد يشكو منها المصاب وقد يتطور المرض لديه ويصل مراحل متقدمة عند ذلك تبدأ الأعراض , وقد يصل احيانا مرحلة تليف الكبد وهو لن يعاني خلال الفتره اللاحقة من اعراض تذكر..وهذه بعض الاعراض التي قد يعاني منها مريض الكبد الدهني :

مغص معوي وآلام في البطن مع احساس بالامتلاء في الجانب العلوي من الجهة اليمنى للبطن

اليرقان اي ابيضاض العينين واصفرار الجلد

نقصان او فقدان الشهية وفقدان الوزن

الغثيان

التعب والضعف  والاعياء

انتفاخ البطن وتورم الساقين او مايسمى بالوذمة

قد يصل مرحلة التشوش والارتباك العقلي

طرق تشخيص الكبد الدهني

يتم التشخيص عن طريق عدة فحوصات منها تحاليل مختبريه وأخرى فحوصات اشعاعية:

التحاليل المختبرية :

فحص صورة الدم الكاملة CBC

اختبار وظائف الكبد وانزيمات الكبد (TFT And Liver Enzymes like SGOT and SGPT )

فحص التهاب الكبد الفيروسي المزمن A او C

فحص مستوى الدهون كالكولسترول والدهون الثلاثية

فحص السيلياك Celiac disease

اختبار سكر الصيام Fasting blood sugar

فحص سكر الدم التراكمي HA1C

الفحوصات الاشعاعية :

فحص الموجات فوق الصوتية ( السونار ) Abdominal Ultrasound

فحص التصوير المقطعي CT scan

فحص الرنين المغناطيسي MRI

فحص خزعة الكبد لفحص نسيج الكبد للبحث عن اي علامات التهاب او تندب

طرق علاج الكبد الدهني

  • لم تحدد إدارة الغذاء والدواء  الأمريكية FDA اي علاج لمرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ولكن لا زالت الدراسات جارية حول الموضوع
  • ولذلك في الوقت الحالي لا وجود لعلاج معين لمرض الكبد الدهني عند حدوثه وتشخيصه ..بل يكون جل اهتمام الاطباء وتركيزهم على محاولة السيطرة والحد من تقدم المرض.
  • عادة مايكون الخط الاول في معالجة الكبد الدهني هو انقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ..حيث ان فقدان ١٠٪‏ من الورن الفعلي كفيل بان يحسن حالتك الصحية ويقلل من مخاطر مضاعفات المرض ..كما أن فقدان مايتراوح بين ٣٪‏ الى٥٪‏ من الوزن يعتبر ايضا عامل مساعد مهم في تقليل خطورة وتقدم المرض ..
  • قد يحتاج بعض الأشخاص الى إجراء جراحات السمنة في بعض الأحيان للتغلب على مخاطر المرض التي يسببها الوزن الزائد
  • السيطره على مرض السكري لمن هم مصابين بالمرض من خلال الالتزلم بالحمية المناسبة والالتزام بالعلاجات الموصوفة للسكري
  • المحافظة على مستويات كوليسترول ودهون ثلاثية مستقره وصحية من خلال اتباع النظام الغذائي الصحي كما ذكرنا تناول الادوية بانتظام للاشخاص الذين يعانون من ارتفاع الدهون
  • تجنب الكحول لمنع حدوث مشاكل الكبد الدهني الكحولي
  • وقد تكون زراعة الكبد الخيار الانسب لمن يعانون من تليف الكبد  بسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

Advertisements

د.وقار صالح

أخصائية طب أسرة-العراق
زر الذهاب إلى الأعلى