محتوى المقال
التهاب الكبد هو رد فعل انسجة الكبد للاصابة بالفايروس ويحصل بصورة تورم الكبد أو ألم في المنطقة أعلى يمين البطن احيانا ؛ولالتهاب الكبد نوعين حسب مدته الزمنية هما التهاب الكبد الحاد وهو اقل من ستة اشهر والتهاب الكبد المزمن الذي يدوم لاكثر من ستة أشهر و يعتبر من الالتهابات المعدية اذ ينتقل من شخص لاخر
انواع التهاب الكبد الفيروسي
يتضمن التهاب الكبد الفيروسي خمسة انواع حسب نوع الفايروس ويتم تصنيف هذه الانواع حسب الاحرف من أ الى هاء ( A الى E ) :
التهاب الكبد الفيروسي أ أو A
التهاب الكبد A : لا يسبب هذا النوع عدوى مزمنة كما لا يؤدي الى مضاعفات تذكر .. ويمكن ان يتشافى المصاب كليا في خلال عدة أشهر ..ولكن في حالات نادرة جدا إدى التهاب الكبد إ الى فشل الكبد والوفاة كما سجلت حالات زرع الكبد لبعض المصابين بالتهاب الكبد الحاد نوع A ويتوفر تطعيم لهذا النوع من التهاب الكبد
التهاب الكبد الفيروسي ب أو B
يمكن لبعض حالات الاصابة بهذا النوع ان يصابون بعدوى مزمنة مدى الحياة وكلما تم تشخيصه في عمرمبكر زاد ذلك من احتمالية تحوله الى التهاب الكبد المزمن؛ومع ذلك فأن نسبة كبيرة من البالغين المصابين بالتهاب الكبد نوع ب يتعافون منه ولا يصابون بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ويتوفر تطعيم لهذا النوع من التهاب الكبد
التهاب الكبد الفيروسي ج أو C
تبلغ نسبة تحول الاصابة بهذا النوع الى التهاب الكبد المزمن حوالي 75%-85% من الاصابات وهو أحد الاسباب الاكثر شيوعا لامراض الكبد المزمن. لا يوجد لقاح متاح لهذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد الفيروسي د أو D
يصيب التهاب الكبد د الاشخاص المصابين مسبقا بفيروس التهاب الكبد ب.لذلك لو تلقيت تطعيما ضد التهاب الكبد ب ستكون محميا من النوع د
التهاب الكبد الفيروسي هـ أو E
الطريقة الشائعة للإصابة بهذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي هي عن طريق تناول طعام او ماء ملوث ؛ وغالبا ما يتشافى المصاب منه تماما الا في حالات نادره قد يؤدي فيه التهاب الكبد الفيروسي ه الى بعض المضاعفات
طرق انتقال العدوى بالتهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد أ
الطريق المعتاد للاصابه بهذا النوع من التهاب الكبد هو الطريق الفموي -البرازي اي من خلال تناول طعام او شراب ملوث بإجزاء من براز شخص مصاب ؛وقد يحصل ان ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي احيانا قليلة
التهاب الكبد ب
تحصل العدوى بهذا النوع من التهاب الكبد بعدة طرق تشمل :
- الاتصال الجنسي مع شخص مصاب
- مشاركة الادوات الملوثة
- تلامس المباشر لسوائل او دم الشخص المصاب كالعاملين في مجال الصحة والمختبرات
- تلقي الحقن
- الطفل الوليد لأم مصابة
التهاب الكبد ج
- مشاركة الادوات الملوثة
- التلامس المباشر لدم الشخص المصاب كالعاملين في مجال الصحة والمختبرات
- تلقي الحقن
- الاتصال الجنسي
التهاب الكبد د
تحصل العدوى بهذا النوع في حالة واحده فقط وهي ان تكون مصابا بالتهاب الكبد نوع B
وتحصل العدوى عن طريق ملامسة سوائل او دم الشخص المصاب او عن طريق الطفل الوليد لام مصابة
التهاب الكبد هـ
طريقة العدوى بهذا الفيروس مشابهة لطريقة عدوى التهاب الكبد أ وهي الطريق الفموي البرازي
أعراض التهاب الكبد الفيروسي
عادة تظهر الأعراض في حالة التهاب الكبد الحاد وتشمل :
تظهر الأعراض في حالة التهاب الكبد الحاد وتشمل :
- آلام المعدة مع احساس عدم راحة في القسم العلوي الايمن من البطن
- شعور بالاعياء والتعب العام
- تقيوء وغثيان
- آلام المفاصل والعضلات
- اليرقان ( اصفرار الجلد والعينين)
- براز شاحب اللون
- بول داكن اللون
- فقدان الشهية
- فقدان وزن غير مبرر
طرق تشخيص التهاب الكبد الفيروسي
يتضمن التشخيص عدة خطوات تبدأ بسؤال الطبيب عن التاريخ المرضي لشخص المصاب لمعرفة اي عوامل خطر ثم عمل الفحص السريري الجسدي وصولا الى عمل بعض الفحوصات المختبريه التي تؤكد التشخيص وتوضح نوع الالتهاب
خلال الفحص السيري يقوم الطبيب بفحص البطن بالضغط عليها برفق لاكتشاف اي الم او شعور بايلام وكذلك لملاحظة اي تغيرات اخرى كلون العينين او الجلد أما الفحوصات المختبريه فهي تشمل :
- فحص وظائف الكبد
- فحص التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis profile)
- خزعة الكبد وهي عينة تؤخذ من نسيج الكبد لمعرفة مدى تأثير الالتهاب على الكبد
- فحص الموجات فوق الصوتية Ultrasound يتم عمل فحص سونار البطن لمريض التهاب الكبد للتأكد من وجود أو عدم وجود مشاكل في الأعضاء الأخرى المجاورة للكبد كما يساعد في معرفة ما إذا كان هناك سوائل في البطن او تليف وتضخم الكبد أو أورام الكبد وكذلك مشاكل المرارة
طرق علاج التهاب الكبد الفيروسي
يكون علاج التهاب الكبد الفيروسي بناءا علي نوع الفايروس وشدة المرض :
التهاب الكبد الفيروسي أ
التهاب الكبد أ : لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد أ وما يمكننا فعله هو مراقبة وظائف الكبد وتلقي اللقاح حيث يوصى بأخذ اللقاح للشخص المصاب ليساعد في ايقاف تقدم الاصابة
التهاب الكبد الفيروسي ب
تصل نسبة الشفاء في حالات التهابات الكبد ب المزمن الى ٢٥٪ من الحالات باستخدام بعض الادوية مثل :
- بيجيليتد انترفيرون الفا(Peginterferon alfa-2a)
- لايمفودين(lamivudine
- اديفوفير(adefovir)
- إنتيكافير(Entecavir)
- تينوفوفير ديسوبروكسيل فيومارات(( Tenofovir disoproxil fumarate
- تينوفوفير الافينامايد((Tenofovir alafenamide
حيث يمكن لهذه الادوية ان تحد من المستويات المرتفعة للفيروس والحد من تطور الالتهاب كما ينصح بتلقي اللقاح من قبل الأشخاص المعرضين للإصابة كالملامسين للمصابين والعاملين في مجال الرعاية الصحية وكذلك الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابة حيث ينصح بتلقيهم اللقاح الى جانب الكلوبيلين المناعي( Imunoglobulin)
التهاب الكبد الفيروسي ج
يتضمن علاج التهاب الكبد الوبائي c مجموعة من الأدوية كمضادات الفيروسات وأدوية أخرى مثل انترفيرون الفا وريبافيرين وتعتمد نسبة استجابة المرض للعلاج على عدة عوامل منها نوع النمط الجيني genotype المسبب للمرض ومستويات الفايروس ووظيفة الكبد ووزن الشخص المصاب
تتراوح فترة علاج التهاب الكبد ج بين ٢٤-٤٨ اسبوع ويتم تحديد الفترة المناسبه بناءا على نوع النمط الجيني ؛ ومن الادوية المستخدمة في هذا النوع من التهاب الكبد :
- سيميبرفير(Simeprevir)
- ريتونافير(ritonavir)
- فلباتاسفير(velpatasvir)
- فوكسيلا بريفير(voxilaprevir)
- باريتابريفير(paritaprevir)
- داكلاتاسفير(( Daclatasvir)
التهاب الكبد الفيروسي د
يعتبر عقار بيجيليتد انترفيرون الفا ( pegylated interferon alpha )هو العلاج الفعال لالتهاب الكبد الوبائي D ولكن قد يسبب هذا العلاج بعض الآثار الجانبية الشديدة ؛نتيجةً لذلك لا يُنصح به للأشخاص المصابين بتلف الكبد او المصابين بالاضطرابات المناعية او الاضطرابات النفسية
التهاب الكبد الفيروسي هـ
في الواقع لا يوجد علاج محدد لحالات التهاب الكبد الفيروسي ه ؛وعادة يصف الطبيب بعض العلاجات التي تحد من أعراض المرض حيث ينصح المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ه بشرب الكثير من السوائل واخذ قسط كاف من الراحة واتباع نمط غذائي صحي وتجنب المشروبات الكحولية
وبشكل عام فانه من الممكن ان يتعافى معظم الأشخاص من التهاب الكبد الفيروسي ولكن لازال يعتبر من الأمراض ذات المضاعفات الخطيرة لسهولة انتقاله من شخص لاخر واثره البالغ في تدمير انسجة الكبد واضعاف جهاز المناعة كما قد يتسبب في الفشل الكلوي وسرطان الكبد وقد ينتهي أحيانا بالوفاة
المصادر
