أسباب التهاب الفقرات التصلبي وتشخيصه

التهاب الفقرات التصلبي هو مرض يصيب فقرات العمود الفقري (ولاسيما الفقرات السفلية) وبعض مفاصل الجسم بالالتهاب، وهو يصيب العضلات بالتيبس، فيشعر الإنسان بالألم وصعوبة الحركة.

ونتطرق في السطور الآتية لأسباب التهاب الفقرات التصلبي والعلامات المهمة لتشخيصه.

أسباب التهاب الفقرات التصلبي

لم يكشف الطب بعد عن سبب مؤكد للمرض ولكن تُوضح البحوث ارتباطًا بجين معين يُعرف باسم HLA-B27. 

فقد أظهرت البحوث أن حوالي 9 من كل 10 أشخاص مصابين بمرض التهاب الفقارات التصلبي يحملون جينًا يُعرف باسم مستضد كريات الدم البيضاء البشرية ب27 (HLA-B27).

ولا يعني وجود هذا الجين بالضرورة أن حامله سيصاب بالتهاب الفقارات التصلبي، ولكنه يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

ولذلك فإن الفحص الجيني للمريض لبحث وجود هذا الجين هو أحد طرق تشخيص التهاب الفقرات التصلبي، ولكن وجوده لا يعني بالضرورة أن التشخيص صحيحاً. 

وراثة التهاب الفقرات التصلبي 

وإذا حضر الحديث عن الجينات، يكون السؤال البديهي المشروع هو: هل يمكن توريث المرض من الآباء إلى الأبناء؟

نعم، يمكن أن ينتقل AS في العائلات، وإذا كان أحد الأبوين مصاباً بمرض التهاب الفقرات التصلبي وأظهرات الفحوصات أنه لديه الجين المسؤؤول، فهناك فرصة من كل 2 لتمرير الجين لأحد أطفاله.

وتشير التقديرات إلى أن ما بين 5 إلى 20 ٪ من الأطفال الذين يعانون هذا الجين سوف تظهر عليهم أعراض التهاب الفقرات التصلبي.

تشخيص التهاب الفقرات التصلبي

من الصعب التشخيص نظراً لبطء تطور الأعراض ولعدم وجود اختبار فاصل للتشخيص.

وأهم العلامات المميزة للمرض هي تلف العمود الفقري والتحام بعض الفقرات، ولكن قد لا يحدث هذا إلا بعد مرور سنوات طويلة من بداية الأعراض، مما يؤجل الوصول للتشخيص النهائي.

يعتمد تشخيص التهاب الفقرات التصلبي على:

• التاريخ المرضي: تفاصيل الأعراض والمدة الزمنية لها والعوامل التي تفاقم الألم أو تقلله، ومن العلامات المميزة للألم المصاحب لالتهاب الفقرات التصلبي هي كونه لا يتحسن مع الراحة وأنه قد يوقظ المريض في أثناء الليل.   

اقرأ أعراض التهاب الفقرات التصلبي.

• تحاليل الدم: لإثبات وجود التهاب في الجسم، بفحص عوامل الالتهاب.

• التصوير بالأشعة: الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الموجات الصوتية.

• الاختبارات الجينية: اختبار دَم وراثي لمعرفة ما إذا المريض حاملاً لجين HLA-B27 أم لا.

ويمكن تأكيد تشخيص التهاب الفقرات التصلبي عادةً إذا أظهرت الأشعة السينية التهاب المفاصل العجزي الحرقفي، وكان لدى المريض واحدة على الأقل مما يلي:

• 3 أشهر في الأقل من آلام أسفل الظهر تتحسن بالتمارين ولا تتحسن بالراحة.
• محدودية الحركة في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني).
• عدم القدرة على تمدد الصدر في أثناء التنفس مقارنة بما هو متوقع بالنسبة للعمر والجنس.

أما إذا كان لدى المريض العلامات الثلاث ولكنه لا يعاني التهاب المفصل العجزي الحرقفي،

أو إذا كان مصابًا بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي فقط، فسيتم تشخيصك بالتهاب الفقار اللاصق المحتمل.

أهم ما ذُكر بالمقال

أسباب التهاب الفقرات التصلبي غير معروفة على وجه الدقة ولكن يعزى المرض إلى وجود الجين HLA-B27 لدى المريض.

يعني وجود هذا الجين قابلية الشخص للإصابة بالمرض وليس بالضرورة أن يتحقق هذا.

يدخل الفحص الجيني في طرق تشخيص التهاب الفقرات التصلبي ولكنه لا يؤكد الإصابة به بشكل نهائي.

يتأكد تشخيص المرض بوجود التهاب المفصل العجزي الحرقفي مثبت بالأشعة، مع واحدة (أو أكثر) مما يلي:

• 3 أشهر في الأقل من آلام أسفل الظهر تتحسن بالتمارين ولا تتحسن بالراحة.
• محدودية الحركة في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني).
• عدم القدرة على تمدد الصدر في أثناء التنفس مقارنة بما هو متوقع بالنسبة للعمر والجنس