عملية الولادة القيصرية بالتفصيل

الولادة القيصرية (عملية جراحية)

الولادة القيصرية وهي العملية الجراحية التي يولد فيها طفلك من خلال فتحة أو شق جراحي يصنعه طبيبك في أسفل بطنك ورحمك لإخراج الطفل بشكل آمن لعدم إمكانية الولادة الطبيعية أو عدم رغبة الأم في تحمل متاعب الولادة الطبيعية.

ما هي الأسباب الطبية لإجراء عملية قيصرية ؟

• ورغم أنه يولد معظم الأطفال من خلال الولادة الطبيعية ….. لكن إذا كانت هناك مشاكل في الحمل أو في صحة طفلك ، فقد تحتاجين إلى ولادة طفلك بعملية قيصرية

• لذا فيمكن أن يتم التخطيط للولادة القيصرية عن طريق تاريخ محدد وهذا يعني أنك وطبيبك فقط في هذه الحالة من يحدد موعد الولادة القيصرية بناءً على صحتك وعلى صحة طفلك أيضاً.

• أو قد تكون الولادة القيصرية طارئة وهذا يحدث عندما تحتاجين إليها على الفور لأن صحتك وحياتك أو صحة طفلك وحياته أصبحت في خطر الآن وهنا في هذه الحالة لا مجال لتخطيطك مع طبيبك … ولكن انتبهِ يجب أن تظل الولادة القيصرية لأسباب طبية فقط .

مشاكل لدى الطفل منها :

• معدل ضربات القلب غير الطبيعي

• وضع غير طبيعي في الرحم ، مثل عرضي (مستعرض) أو قدم أولاً (مقعدة)

• مشاكل النمو ، مثل استسقاء الرأس أو السنسنة المشقوقة

• الحمل المتعدد (ثلاثة توائم أو توائم)

مشاكل صحية لدى الأم منها :

• عدوى الهربس التناسلي النشط

• الأورام الليفية الرحمية الكبيرة بالقرب من عنق الرحم

• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الأم

• الماضي C- القسم

• الجراحة السابقة على الرحم

• مرض خطير ، مثل أمراض القلب إرتفاع ضغط الدم مصحوبة بالوذمة أو إرجاج وإغماء أثناء أو بعد الحمل

مشاكل وقت المخاض أو الولادة منها :

• رأس الطفل أكبر من أن يمر عبر قناة الولادة

• العمل الذي يستغرق وقتا طويلا أو يتوقف

• طفل كبير جدا

• العدوى أو الحمى أثناء المخاض

مشاكل المشيمة أو الحبل السري منها :

• تغطي المشيمة فتحة قناة الولادة بالكامل أو جزء منها ( المشيمة المنزاحة )

• تنفصل المشيمة عن جدار الرحم ( انفصال المشيمة )

• يأتي الحبل السري من خلال فتحة قناة الولادة قبل الطفل (تدلي الحبل السري)

1. مثل عند حدوث بطء شديد في الطلق أو إذا كان الطفل لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين .

2. في حالة الحمل المتعدد ( التوأم أو التوائم )؛ وكذلك في بعض الظروف الصحية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ؛وأيضاً في حالة حدوث عدوى يمكن أن تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية HIV أو الهربس التناسلي Genital Herpes ؛ أو عند حدوث مشاكل في المشيمة.

3. قد يكون من الضروري أيضًا إجراء عملية قيصرية إذا كان الطفل كبيرًا جدًا وكان لدى الأم حوض صغير ، أو إذا لم يكن الطفل في وضع الرأس لأسفل وكانت الجهود لتحويل الطفل إلى هذا الوضع قبل الولادة باءت بالفشل.

ماذا يحدث أثناء الولادة القيصرية؟

إليك تفاصيل ما تريدين أن تعرفيه عن العملية.

قبل الجراحة:

1. الممرضة تغسل بطنك وقد تحلقها حتى تكون المنطقة نظيفة للجراحة.

2. تحصل على قسطرة (أنبوب) في مثانتك لتصريف البول.

3. تحصل على إبرة (إبرة) في يدك أو ذراعك لتعطيك السوائل والأدوية.

التخدير:

• في الغالب يمكنك الحصول على تخدير نصفي (مثل تخدير فوق الجافية أو إحصار نخاعي) والذي يسمح لك بالبقاء مستيقظةً عند ولادة طفلك وبالتالي يتم تخدير الجسم من أسفل الصدر وصولاً إلى أصابع القدمين.

• إذا كان لديك عملية قيصرية طارئة ، فقد تحتاجين إلى تخدير عام يجعلك تنامين أثناء الجراحة.

أثناء الجراحة:

1. عندما تكون مخدرًا ، يقوم الطبيب بإجراء أول شق أو قطع في بطنك. في معظم الحالات ، يكون قطعًا مستعرضًا منخفضًا (يسمى أيضًا قطع البكيني) يمر عبر بطنك ، فوق عظم العانة مباشرةً.

2. يقوم الطبيب بإجراء الجرح التالي في الرحم. يعتبر القطع الأفقي (العرضي) هو الأفضل لأنه لا ينزف كثيرًا ويشفى جيدًا. في بعض الأحيان ، يتعين على الطبيب إجراء قطع رأسي (لأعلى ولأسفل) بسبب حجم طفلك أو وضعه.

3. يفتح الطبيب الكيس الأمنيوسي ويخرج الطفل. قد تشعر ببعض الشد والجذب والضغط.

4. يقوم الفريق الطبي بإزالة السوائل من فم الطفل وأنفه ويقوم الطبيب بقطع الحبل السري وإزالة المشيمة والتأكد من أن تنفس الرضيع طبيعي وأن العلامات الحيوية الأخرى مستقرة.

5. يغلق الطبيب الشقوق بغرز أو دبابيس.

6. تكون الأم مستيقظة أثناء العملية حتى تتمكن من سماع ورؤية طفلها وفي كثير من الحالات ، تكون المرأة قادرة على الاستعانة بشخص قريب لها أثناء الولادة.

7. تستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة

كيف يحدث التعافي بعد الولادة القيصرية ؟

• عادةً ما يستغرق التعافي من الولادة القيصرية وقتًا أطول من الولادة المهبلية.

• يمكنك توقع البقاء لمدة يومين إلى أربعة أيام في المستشفى بعد إجراء عملية قيصرية.

• يستغرق الشفاء التام عادة من 4 إلى 6 أسابيع.

إليك ما يمكنك فعله لتشعرين بتحسن أسرع:

1. تحدثي إلى طبيبك الخاص بك عن مسكنات الألم. يمكنه

أن يوصي بشئ لا يؤذي الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية .

2. إذا قال طبيبك أنك الآن أصبحت على ما يرام ، انهضي من السرير وتجولي في غضون 24 ساعة بعد الجراحة. يمكن أن يساعدك هذا في دخول الحمام ومن ثم الإخراج ومنع تجلط الدم. تأكد من وجود ممرضة أو شخص بالغ آخر لمساعدتك في المرات القليلة الأولى التي تنهض فيها من السرير.

3. اتصلي بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو إذا انتفخ الجرح أو كان مؤلمًا أو أصبح أحمر أكثر فأكثر. قد تكون هذه علامات للعدوى .

4. لمنع العدوى ، لا تمارسي العلاقة الزوجية أو تضعي أي شيء (بما في ذلك السدادات القطنية) في المهبل لبضعة أسابيع بعد الولادة القيصرية. اسألي طبيبك الخاص بك عندما يكون من الآمن القيام بهذه الأشياء مرة أخرى.

5. خذها ببساطة. تجنب الأنشطة الشاقة ، مثل رفع الأشياء الثقيلة ، لبضعة أسابيع. حاولي النوم عندما ينام طفلك.

إيجابيات إجراء ولادة قيصرية ؟

إنخفاض خطر الإصابة بسلس البول أو تدلي وهبوط أعضاء الحوض

ما هي مخاطر أو سلبيات إجراء ولادة قيصرية؟

• على الرغم من أن الولادات القيصرية تعتبر بشكل عام آمنة ، وفي بعض الحالات ، منقذة للحياة ، إلا أنها تنطوي على مخاطر فهى تعتبرعملية جراحية كبيرة ، لذلك قد يكون لها مضاعفات أكثر من الولادة الطبيعية عليك وعلى طفلك ، منها :

أولاً : < المضاعفات التي يمكن أن تحدث للمرأة الحامل >

أ-> أثناء جراحة الولادة القيصرية :

1. قد يحدث إلتهاب أو تلوث لجرحك ورحمك ليس ذلك فقط بل قد يمتد الأمر لأعضاء وأجزاء أخرى من جسمك ، مثل البطن والمثانة .

2. قد تفقدين الكثير من الدم أثناء هذه العملية الجراحية نتيجة حدوث (نزيف حاد) وبالتالي فسوف تحتاجين في هذه الحالة إلى نقل دم لتعويض الفاقد من جسمك وقد يصل الأمر إلى إزالة أو إستئصال الرحم.

3. قد تتعرض الأعضاء القريبة من الرحم ، مثل المثانة والمسالك البولية والأمعاء ، للإصابة بجرح أو ضرر أثناء العملية الجراحية.

4. قد تصابي بجلطات دموية ( أي تجمع وتكتل ثابت للدم ) في ساقيك أو أعضاء الحوض أو الرئتين.

5. قد يكون جسمك لديه رفض أو حساسية ومقاومة لبعض الأدوية ، بما في ذلك التخدير الذي تحصلي عليه أثناء الجراحة حتى لا تشعري بالألم.

6. قد يكون لديك إنسداد في سائل الغشاء الداخلي المحيط مباشرة بالجنين أو ما يسمى بالسائل الأمنيوسي (Amniotic Fluid).

• ولكنها حالة نادرة تحدث عادةً أثناء أو بعد الولادة المتعسرة فوراً عندما تدخل بعض خلايا طفلك أو شعره أو السائل الأمنيوسي الذي يحيط به في رحمك إلى مجرى الدم ومن ثم إنتقاله إلى رئتيك مسبباً تضييق الشرايين في رئتيك ، وهذا يؤدي إلى مشكلات عديدة مثل حدوث تسارع أو عدم إنتظام في ضربات القلب وقد يصل الأمر إلى حدوث نوبة قلبية أو حتى الوفاة لا قدر الله.

• وعلى الرغم من أن ذلك نادر الحدوث ، إلا أنه لابد لك وأن تكوني على دراية تامة بأهمية هذا الأمر حيث أن ترجيح إحتمال أن تموت المرأة الحامل أثناء الولادة القيصرية أكبر من أن يحدث ذلك أثناء الولادة الطبيعية.

ب-> بعد إتمام الجراحة القيصرية والولادة :

1. قد تعانين من مشكلة في الرضاعة الطبيعية حيث أن الدراسات أثبتت أن النساء اللاتي وضعن أطفالهن عن طريق الجراحة القيصرية أقل استطاعة لبدء الرضاعة الطبيعية منه في حالة النساء اللاتي وضعن أطفالهن بالطريقة الطبيعية لذا يجب عليهن مراجعة الطبيب في ذلك حرصاً على مساعدتهن على بدء الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن بعد العملية.

2. قد يسبب لك مشاكل الحمل في المستقبل مثل الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو عدم إستطاعة إنجاب مزيد من الأطفال.

❌ وكلما زاد عدد الولادات القيصرية لديك ، كلما زادت المشكلات التي قد تواجهك أنت وطفلك ، بما في ذلك مشاكل المشيمة التي تنمو في الرحم وتزود الطفل بالطعام والأكسجين من خلال الحبل السري مثل المشيمة المنزاحة والمشيمة الملتصقة والمشيمة المنفصلة أو تمزق الرحم .

????‍???? فبمجرد خضوعك لجراحة قيصرية ، فإن ذلك يزيد من إستمرار إحتمالية إجراءك دوماً لنفس هذه العملية في حالات الحمل المستقبلية.

????????الولادة الطبيعية بعد القيصرية Vaginal Birth After C-Section

رغم ذلك قد تتمكن بعض النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية من الولادة الطبيعية بعد ذلك في حالة الحمل المستقبلي وتسمى هذه الحالة (VBAC) ومع ذلك ، فإن الولادة الطبيعية بعد القيصرية ليس آمنًا لجميع النساء.

???? فقد يتم منع الولادة الطبيعية عند النساء اللاتي سبق لهن إجراء عملية قيصرية ، سواء كانت اختيارية أو بسبب حالة طارئة ، اعتمادًا على موقع الجراحة السابقة وخطر تمزق الرحم بمحاذاة الجرح القديم.

????فإذا كان حملك صحياً وكنت ناوية لإنجاب المزيد من الأطفال في وقت لاحق ، فمن الأفضل إنجاب طفلك من خلال الولادة الطبيعية ما لم تكن هناك أسباب طبية تضطرين معها لإجراء ولادة قيصرية.

3. قد تتعرض بعض النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية في الولادة الأولى إلى مخاطر نفسية كبيرة تجعلهن عرضة لردود أفعال سيئة مثل الحزن والضيق والصدمة والإكتئاب وخيبة الأمل وعدم إحترام الذات ويمكن أن يحدث غضب لعدم ولادتهن بالطريقة الطبيعية وقد يشاركهن أزواجهن أيضاً بهذا الشعور.

ثانياً: < المضاعفات التي يمكن أن تحدث للطفل >

1. قد يولد طفلك ( قبل 39 أسبوعًا من الحمل ) الذي يعد أقل مدة يحتاج إليها الأطفال في الرحم للنمو والتطور قبل ولادتهم.

????فإذا أجريت العملية القيصرية في وقت مبكر جداً ، أي ( قبل 37 أسبوعًا من الحمل ) فقد يولد طفلك مبكراً وهذا يمكن أن يسبب مشاكل صحية لطفلك عند الولادة وبعدها في الحياة.

2. قد يعاني طفلك من مشاكل صحية في التنفس مثل الربو ومشاكل أخرى مثل السمنة.

3. قد يتأثر طفلك بالتخدير الذي تم إعطائه لك أثناء الولادة القيصرية مما قد يتسبب في خمول الطفل وبطء إستجابته .

4. قد يصاب طفلك بجرح أو ضرر أثناء العملية الجراحية.

❓ماذا تفعلين لو أصابك اكتئاب بعد إجراء ولادة قيصرية؟

1. تذكري أن إنجاب طفل سليم أكثر أهمية من كيفية ولادة الطفل.

2. اطلبي من طبيبك أن يشرح لك سبب حاجتك إلى جراحة قيصرية فيمكن أن يساعدك هذا في فهم سبب كون ذلك الأفضل لك ولطفلك.

3. تذكري أن كل شئ بأمر الله سبحانه وتعالى ولا يستطيع الإنسان أن يسير كل الأمور على حسب رغبته ولكن لعله خيراً ففي بعض الأحيان ، فالأحداث غير المتوقعة مثل الولادة القيصرية قد تكون هي الخيار الأكثر أمانًا لك ولطفلك وقدر الله عز وجل ذلك حفظاً لكما من مكروه لا تعلموه .

4. لا تقلقي إذا أصبحت حساسة وسريعة التأثر بعد ولادة طفلك فقد تكون بعض مشاعرك ناتجة عن التغيرات الهرمونية التي تعاني منها العديد من النساء بعد الإنجاب.

5. شارك مشاعرك مع زوجك و عائلتك و أصدقائك أو طبيبك.

6.إذا ظلت لديك مشاعر الحزن أو الغضب لا تختفي بعد أسبوعين ، لابد من استشارة طبيبك في هذا الأمر.