موسوعة الأمراض والأعراضأمراض النساء والولادةالأمراض الجراحية

هل تعانين من آلام الثدي ؟ قد يكون أحد هذه الاسباب هو وراء آلام الثدي لديك ..

أسباب آلام الثدي عند النساء وطرق التشخيص والعلاج

Advertisements

يمكن وصف ألم الثدي بأنه ألم حاد أو نابض  وقد يكون كشعور بضيق في أنسجة الثدي. تتباين مدة الألم بين ان  يكون مستمرًا ، أو قد يحدث من وقتٍ لآخر ، وهو يصيب الجنسين رجالا ونساءا .اما  شدة آلام الثدي فقد تكون احيانا  خفيفة واحيانا اخرى  شديدة.

نظرة عامة عن آلام الثدي عند النساء

لآلام الثدي ثلاثة انماط اعتمادا على توقيته فقد يحصل لبضعة أيام فقط في الشهر وهي الايام التي تسبق الدورة الشهرية , ويكون الالم في هذه الحالة  خفيف إلى متوسط الشدة و ​​يؤثر على الثديين معا.

او قد يستمر لاسبوع أو أكثر من كل شهر ، قبل بدء الدورة الشهرية ويستمر في أثناءها. وفي هذه الحالة  يكون  الألم معتدل  الى شديد ويؤثر على كلا الثديين ايضا .

وفي بعض الحالات يحصل الألم على مدار الشهر ،وهنا نعتبره  ألم غير مرتبط بالدورة الشهرية.

جدير بالذكر أن ألم الثدي نادرا مايكون وراء حالة سرطانية بل أنه في معظم الاحيان يكون نتيجة حالة مرضية حميدة ولكن يجب أن نولي الأمر الاهتمام المطلوب في الحالات التي يستمر فيها ألم الثدي لدورتين أو اكثر أو في حالة استمراره حتى بعد انقطاع الطمث وهي المرحلة العمرية التي نادرا مايحصل فيها مثل هذه الاعراض .

اما بالنسبة لآلام الثدي لدى الرجال فهو ناتج عما يسمى التثدي والذي يشير الى عدم توازن في هورمونات التستوستيرون والأستروجين مما يؤدي إلى زيادة كمية أنسجة غدة الثدي وبالتالي حصول حالة التثدي وهو قد يحصل في احد الثديين او في كليهما .

عشرة أسباب وراء الام الثدي

 هذه عشرة اسباب تعتبر ابرز واهم الاسباب لالالم الثدي :

الاضطرابات الهورمونية

تعتبر التقلبات الهرمونية سبب اساسي ومهم لألم الثدي عند النساء. يحصل ذلك  قبل ثلاثة إلى خمسة أيام من موعد الدورة الشهرية ويتوقف الألم ببدئها .ويرجع ذلك الى ارتفاع هرمون الاستروجين والبروجسترون مباشرة قبل الدورة الشهرية . وقد يحصل معه  تضخم الثديين واحيانا الاحساس بالالم عند اللمس .

وفي فترة الحمل ونتيجة لزيادة إنتاج الهرمونات , ، يصبح الثديين مؤلمين وخاصة  خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويعتبر ذلك من أولى علامات الحمل لعدد غير قليل من النساء.

إصابة في الثدي

يمكن أن يتعرض الثدي الى بعض انواع الاصابات كأي جزء من الجسم . يحدث هذا احيانا بسبب حادث معين  أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو نتيجة جراحة في  الثدي. و من العلامات التي تشير الى وجود اصابة في الثديي هي التورم الشديد مع احمرار وحرارة واحيانا كدمات .

قد يكون منشأ ألم الثدي هو جدار الصدر وليس الثدي

أحيانا يكون الالم الحاصل في جدار الصدر هو وراء الشعور بالم الثدي ويحصل ذلك في منطقة العضلات والانسجة والعظام التي تحيط بالقلب والرئتين ومن هذه الاسباب الشد العضلي لعضلات جدار الصدر او وجود التهاب حول الاضلاع او اصابة او كسر عظمي في الصدر

آلام الثدي الناجمة عن حمالة الصدر غير الداعمة

قد تعتاد بعض النساء على ارتداء حمالات صدر غير مناسبة في الحجم ولا توفر الدعم الجيد والمناسب وهذا بالنتيجة يؤدي الى توتر الاربطة التي تربط الثدي بجدار الصدرمماينتج عنه ثدي مؤلم في نهاية اليوم ويلاحظ ذلك بشكل خاص اثناء ممارسة الرياضة.

الرضاعة الطبيعية احد الاسباب وراء الام الثدي

يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية في بعض الأحيان مصدر ألم الثدي والسبب ربما يكون هو طريقة الرضاعة الخاطئة ممايؤدي الى ان تكون منطقة الرضاعه مؤلمة مع الاحساس بالوخز عندما يبدأ الحليب بالتدفق للطفل وقد يون بسبب تشقق منطقة الرضاعة ( حلمة الثدي) او جفافها او بسبب عدوى والتهاب ناجم عن احتباس اللبن في الغدد اللبنية بسبب طريقة الرضاعة غير الصحيحة كما ذكرنا

سبب اخر ومهم هو عدوى الثدي

قد تصاب النساء المرضعات احيانا بالتهابات الثدي  فضلا عن  النساء الأخريات .ومن علامات التهابات الثدي هو ان تعاني المرأة من حمى واحمرار مع ألم وتورم .

اثار جانبية لبعض الادوية

هناك بعض انواع الادوية تتسبب في الم الثدي كعرض جانبي تتضمن هذه الأدوية ما يلي:

الكلوربرومازين الذي يستخدم لعلاج حالات الصرع والامراض العقلية المختلفة.

الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب والكلى كمدررات البول .

العلاجات الهرمونية كحبوب منع الحمل  او العلاجات التى تعطى في حالات العقم .

الادوية الموصوفة لامراض عجز القلب كالديجوكسين.

كيس الثدي

وهو عبارة عن كتلة مملوءة بالسوائل وهي ليست بالخطيرة كونها تختفي تدريجيا من تلقاء نفسها ولا تحتاج الى العلاج في اغلب الاحيان.وفي هذه الحالة قد يوصي الطبيب لاجل تشخيص الثدي بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية واحيانا  الشفط (عملية سحب السوائل ).

مضاعفات  زراعة الثدي او جراحة تكبير الثدي

الإصابة بسرطان الثدي

عادة فإن سرطان الثدي لا يسبب الألم ،الا اذا كان  من  النوع الالتهابي ولكنه نادرا مايحصل. ومن علامات سرطان الثدي الالتهابي ان يحصل احمرار او تغير في لون الثدي مع تورم واحساس بالالم

التدخين

قد يزيد التدخين من مستوى الإبينفرين في أنسجة الثدي وقد يؤدي ذلك الى آلامم الثدي عند المرأة.

النمط الغذائي

قد تساهم بعض انواع الاغذية في حدوث الم الثدي عند النساء   كتناول الوجبات  التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات المكررة.

من هم الاشخاص المعرضين للاصابة بآلام الثدي

الاشخاص المعرضين للاصابة بالام الثدي :

يكون  الم الثدي اكثر شيوعًا عند النساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس ، على الرغم من أنه قد يحدث بعد هذا المرحلة العمرية .كما ان الرجال الذين يعانون من التثدي قد يتعانون ايضا من الام الثدي  

وتشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بألم الثدي ما يلي:

  • حجم الثدي. قد يعاني  الأشخاص الذين لديهم اثداء كبيرة من  من ألام  بالثدي غير الدورية المرتبطة بحجم الثدي. قد يكون  ألم الثدي مصجوبا  بآلام في  الرقبة والككتف ناتجة عن زيادة حجم الثدي.
  • جراحة الثدي. بعد تكون جراحات الثدي سببا مهما في الام الثدي ..حيث انه بعد التئام الجراحة قد يحصل ان يستمر الالم  بعد ذلك لفترة معينة .
  • اختلال توازن الأحماض الدهنية. قد يؤثر اختلال  توازن الأحماض الدهنية في الخلايا على حساسية أنسجة الثدي للهرمونات ممايوثر ذلك سلبا في حدوث الالام
  • تناول بعض انواع الأدوية. قد تتسبب بعض الأدوية الهرمونية،  كحبوب منع الحمل وبعض ادوية العقم ، في الام الثدي. كما يعتبراحساس الالم عند اللمس هو أحد الآثار الجانبية  المحتملة لعلاجات هرمون الإستروجين والبروجسترون التي تُستخدم بعد سن اليأس ومن العلاجات الاخرى التي ترتبط بالم الثدي بعض انواع ادوية ارتفاتع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب وبعض المضادات الحيوية
  • زيادة تناول الكافيين.  حيث لوحظ بعض الأشخاص تحسن آلام الثدي عند خفض تناول الكافيين أو تركه لدى بعض الاشخاص وان كان هذا الامر لازال  قيد البحث.

طرق تشخيص آلام الثدي

تشمل طرق تشخيص ألم الثدي الخطوات التالية :

الفحص السريري. يفحص الطبيب الثديين بشكل عام لملاحظة أي تغيرات , كما يفحص العقد اللمفاوية الواقعة اسفل الرقبة وتحت الابطين ، وللتأكد ما إذا كان مصدر الألم مرتبطا بحالة أخرى غير الثدي نفسه يتم فحص القلب والرئتين والصدر والبطن احيانا. فإذا كانت المرأة سليمة من ناحية الامراض المرتبطة بمشاكل الثدي مع كون نتيجة الفحص السريري  سليمة عند ذلك قد لا تحتاجين الى اجراء فحوصات مختبرية اضافية .

تصوير الثدي بالاشعة. إذا كان هناك  كتلة أو سُمْك غير عادي في الثدي، أو كانت المرأة تعاني من ألم حاد ومركز في منطقة محددة من انسجة الثدي هنا تكون الخطوة المناسبة هي التصوير الشعاعي للثديين .

فحص الموجات فوق الصوتية ( فحص السونار (Ultrasound). يلجأ الطبيب الى هذا الفحص عندما تكون هناك منطقة مركزة من الالم في احد الثديين او كليهما.

خزعة الثدي. اذا كانت الفحوصات السابقة توحي بوجود  أورام في الثدي او  مناطق ذات سماكة ملحوظة او مناطق غيرعادية  عند ذلك ستكون الحاجة الى اجراء خزعة الثدي للوصول الى التشخيص الدقيق؛ والخزعة هي عينة صغيرة من نسيح الثدي تؤخذ من المنطقة محل الشك وترسل الى المختبر لتحليلها .

خيارات العلاج لحالات آلام الثدي

عادة تزول آلام الثدي تلقائيا دون أيي حاجة لتلقي علاج او اجراء فحص تشخيصي لكن في بعض الحالات التي يستمر فيها الالم او يكون حادا وشديدا قد تحتاجين الى إجراء بعض الخطوات التي تقلل أو تزيل الألم  وهذه الخطوات هي :

  • استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . أحيانا يتطلب الامر تناول  أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثلا عندما يكون الألم شديدًا , قد تحتاجين الى تطبيق بعض الكريمكات الموضعيةعلى منطقة الالم مباشرة
  • غيري طريقة استخدامك لحبوب منع الحمل. إذا كنتِ ممن يتناولن  حبوب منع الحمل، فان تخطي الاسبوع الاول الذي لم تتناولي فيه حبوب منع الحمل او تغيير طريقة منع الحمل قد يساعد في تقليل اعراض الام الثدي لديك لكن تجنبي فعل ذلك دون اسنشارة الطبيب
  • التقليل من جرعة العلاج الهرموني لانقطاع الطمث .  يمكنك التفكير في التقليل من جرعة العلاج الهرموني لانقطاع الطمث  أو تركه تمامًا.
  • تناول الأدوية الموصوفة بوصفة طبية. يعتبر عقار دانازول  الدواء الوحيد الذي يُصرف بوصفة طبية والحاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج المرض الكيسي الليفي في الثدي. ومع ذلك،فقد  يؤدي تناوله   إلى حدوث بعض الاثار الجانبية الخطيرة ، كالإصابة بمشاكل في القلب والكبد، بالإضافة إلى زيادة الوزن وحدوث تغيرات في الصوت.
  • وجدير بالذكر ان هذه الخطوات لا تغنيك عن الرجوع الى الطبيب المختص في حالة استمرار الالم او كان الالم شديدا او صاحبته اعراض اضافية اخرى .
Advertisements

د.وقار صالح

أخصائية طب أسرة-العراق
زر الذهاب إلى الأعلى